Konsultacja psychiatryczna online

Leki przeciwdepresyjne na receptę

Mirtazapina, paroksetyna, duloksetyna, bupropion, wortioksetyna. Każdy z nich ma w polskim rejestrze kategorię Rp, więc kupisz je wyłącznie z receptą. Zebraliśmy tu różnice między grupami tych leków i to, jak wygląda konsultacja, po której lekarz może wystawić e-receptę.

Umów konsultację Poznaj grupy leków

O wystawieniu recepty decyduje lekarz po ocenie wywiadu. Płatność dotyczy konsultacji.

Najkrótsza wersja

Leki przeciwdepresyjne dzielą się na grupy według tego, na które przekaźniki w mózgu działają. SSRI podnoszą dostępność serotoniny, SNRI dokładają noradrenalinę, mirtazapina działa przez receptory i wycisza, bupropion pobudza układ dopaminowy, a wortioksetyna łączy kilka mechanizmów serotoninowych. Lek dobiera lekarz po wywiadzie, a nie pacjent po opisie w internecie.

250 zł pierwsza konsultacja psychiatryczna z możliwością wystawienia e-recepty. Kontynuacja leczenia od 199 zł. Opcja ekspresowa +29 zł.

Podstawa

Pięć grup leków przeciwdepresyjnych i czym się różnią

Nazwa grupy mówi, w który mechanizm lek wchodzi. To przekłada się na profil działań niepożądanych i na to, komu lekarz go zaproponuje. Poniżej grupy używane dziś najczęściej, z preparatami zarejestrowanymi w Polsce.

Grupy leków przeciwdepresyjnych, ich mechanizm i przykładowe preparaty
Grupa	Na co działa	Przykłady z rejestru	Profil
SSRI	transporter serotoniny	paroksetyna (Seroxat, Rexetin, Paxtin), citalopram	najczęstszy pierwszy wybór, częste nudności na starcie
SNRI	serotonina i noradrenalina	duloksetyna (Cymbalta, Dulofor), wenlafaksyna	używane też w bólu przewlekłym, wymagają kontroli ciśnienia
NaSSA	receptory noradrenergiczne i serotoninowe	mirtazapina (Mirzaten, Mirtor, Mirtagen)	wycisza i poprawia sen, zwiększa apetyt
NDRI	dopamina i noradrenalina	bupropion (Wellbutrin XR, Bupropion Accord)	pobudza, nie działa na serotoninę
Multimodalne	transporter i kilka receptorów serotoninowych	wortioksetyna (Brintellix, Abrix, Varesta)	najnowsza grupa, dawki od 5 do 20 mg

Kategorie dostępności i moce pochodzą z Rejestru Produktów Leczniczych. Starsze grupy, czyli leki trójpierścieniowe, IMAO oraz tianeptynę, opisujemy w przewodniku po grupach leków przeciwdepresyjnych.

Leki

Leki opisane w tym serwisie

Pięć substancji z pięciu różnych grup. Każda strona zawiera dawki i postacie zarejestrowane w Polsce, działania niepożądane, przeciwwskazania oraz sposób uzyskania e-recepty.

NaSSA

Mirtazapina

15, 30 i 45 mg, tabletki powlekane oraz rozpadające się w ustach. Wycisza, poprawia sen, zwiększa apetyt.

SSRI

Paroksetyna

20 i 40 mg. Silny wpływ na układ serotoninowy i wymagająca uwagi faza odstawiania.

SNRI

Duloksetyna

Kapsułki dojelitowe 30 i 60 mg. Stosowana także w bólu neuropatycznym i w lęku uogólnionym.

NDRI

Bupropion

150 i 300 mg o zmodyfikowanym uwalnianiu. Bez wpływu na serotoninę, neutralny dla masy ciała.

Multimodalny

Wortioksetyna

Tabletki 5 do 20 mg oraz krople. Najmłodsza cząsteczka w tej grupie leków.

Przewodnik

Grupy leków przeciwdepresyjnych

SSRI, SNRI, NaSSA, NDRI, leki multimodalne i klasy starsze, zestawione obok siebie.

Decyzja lekarza

Po czym lekarz wybiera konkretny lek

Skuteczność większości leków przeciwdepresyjnych w badaniach jest zbliżona. Różnią się tym, jak są tolerowane i co robią poza poprawą nastroju, więc wybór opiera się na dopasowaniu profilu leku do konkretnej osoby.

Dominujący objaw. Przy bezsenności i chudnięciu lekarz częściej sięgnie po mirtazapinę. Przy spowolnieniu, apatii i braku napędu rozważy bupropion.
Choroby współistniejące. Ból neuropatyczny w cukrzycy przemawia za duloksetyną. Padaczka albo zaburzenia odżywiania w wywiadzie wykluczają bupropion.
Historia leczenia. Lek, który kiedyś zadziałał i był dobrze tolerowany, zwykle wraca jako pierwszy kandydat. Lek, po którym pacjent czuł się źle, odpada.
Pozostałe leki. Tramadol, tryptany, dziurawiec i inne leki serotoninergiczne zwiększają ryzyko zespołu serotoninowego. Dlatego lekarz sprawdza w Internetowym Koncie Pacjenta, co pacjent już wykupuje.
Sytuacja życiowa. Ciąża, karmienie piersią, planowanie dziecka, praca zmianowa i prowadzenie pojazdów zmieniają rachunek korzyści i ryzyka.
Czego pacjent nie chce. Przyrost masy ciała, senność i wpływ na sferę seksualną to najczęstsze powody odstawiania leku na własną rękę. Rozmowa o tym przed wyborem oszczędza kilku straconych tygodni.

Przebieg

Co dzieje się w pierwszych sześciu tygodniach

Najtrudniejszy jest początek, bo działania niepożądane pojawiają się wcześniej niż poprawa. Sporo osób odstawia lek w drugim tygodniu, dokładnie wtedy, gdy jest najbliżej działania.

Dni 1 do 7Stężenie leku rośnie. Mogą pojawić się nudności, rozbicie, gorszy albo nadmierny sen i przejściowy niepokój. To faza przyzwyczajania, zwykle mija.
Tydzień 2Objawy startowe słabną. Często pierwszy wraca sen i apetyt, nastrój jeszcze nie. Moment największego ryzyka samodzielnego odstawienia.
Tygodnie 3 i 4Zaznacza się poprawa napędu i nastroju. Jeśli nie ma żadnej zmiany, lekarz rozważa zwiększenie dawki.
Tygodnie 5 i 6Czas na rzetelną ocenę. Brak odpowiedzi na dawkę docelową jest sygnałem do zmiany leku, nie do przedłużania czekania.

Po uzyskaniu poprawy leczenie prowadzi się dalej przez wiele miesięcy, bo zbyt wczesne odstawienie zwiększa ryzyko nawrotu. O planie odstawienia decyduje lekarz, a przebiega ono stopniowo. Opisujemy to w tekście o zmianie leku przeciwdepresyjnego.

Bezpieczeństwo

Kiedy recepta online nie wystarczy

Teleporada ma granice i lekarz je respektuje. Są sytuacje, w których odmówi wystawienia recepty i skieruje do kontaktu bezpośredniego. To nie jest odmowa pomocy, tylko odmowa pomocy w niewłaściwej formie.

Zadzwoń zamiast wypełniać formularz, jeśli:

masz myśli o odebraniu sobie życia lub konkretny plan,
od kilku dni nie jesz, nie pijesz albo nie wstajesz z łóżka,
słyszysz głosy, czujesz się śledzony, tracisz kontakt z rzeczywistością.

Telefon zaufania dla osób w kryzysie: 116 123. Całodobowe Centrum Wsparcia: 800 70 2222. Numer alarmowy: 112. Rozmowa jest bezpłatna.

Poza kryzysem lekarz kieruje na wizytę stacjonarną także wtedy, gdy w wywiadzie pojawia się epizod maniakalny lub choroba afektywna dwubiegunowa, gdy pacjentka jest w ciąży, gdy pacjent nie ukończył 18 lat oraz gdy potrzebna jest diagnostyka, której nie da się zrobić przez ekran.

Konsultacja

Konsultacja psychiatryczna: przebieg i koszt

Wywiad medycznyOpisujesz samopoczucie, dotychczasowe leczenie, choroby i wszystkie przyjmowane leki. Zajmuje kilka minut.
Płatność250 zł za pierwszą konsultację, od 199 zł przy kontynuacji leczenia. Kartą, BLIK-iem lub przez Link, w systemie MEDINOW.
Ocena lekarzaLekarz weryfikuje historię leczenia w Internetowym Koncie Pacjenta, sprawdza interakcje i przeciwwskazania. Może dopytać albo poprosić o dokumentację.
Kod e-receptyPrzy pozytywnej decyzji dostajesz kod na e-mail. Jest też widoczny na pacjent.gov.pl i zrealizujesz go w dowolnej aptece.

Za co płacisz

Opłata dotyczy konsultacji lekarskiej, nie wystawienia dokumentu. Odmowa uzasadniona medycznie kończy się zwrotem wpłaconej kwoty. Gdy lekarz poprosi o dokumentację medyczną, a nie zostanie ona dostarczona, konsultacja została zrealizowana i opłata nie wraca. Pełne zasady znajdziesz w cenniku.

Lekarz z PWZreceptę wystawia lekarz z numerem prawa wykonywania zawodu, tu lek. Damian Wojno, PWZ 3211301
Podmiot leczniczyMEDINOW Sp. z o.o. jest wpisany do RPWDL i podlega przepisom o dokumentacji medycznej
Weryfikacja w IKPlekarz sprawdza historię leczenia przed decyzją, co ogranicza ryzyko groźnych interakcji
Płatność onlinekarta, BLIK lub Link przez operatora Stripe, połączenie szyfrowane

FAQ

Pytania przed pierwszą tabletką

Czy leki przeciwdepresyjne można kupić bez recepty?

Nie. W Rejestrze Produktów Leczniczych wszystkie leki przeciwdepresyjne mają kategorię Rp, czyli wydawane z przepisu lekarza. Bez recepty dostępne są preparaty z dziurawcem, na przykład Depremin czy Hyperherba, ale to nie są leki przeciwdepresyjne i dziurawiec osłabia działanie wielu innych leków.

Jak szybko działa lek przeciwdepresyjny?

Stężenie leku ustala się w organizmie w ciągu kilku dni, ale poprawa nastroju przychodzi później, zwykle między drugim a czwartym tygodniem. Wcześniej często wraca sen i apetyt. Skuteczność ocenia się po 4 do 6 tygodniach przyjmowania dawki docelowej.

Czy leki przeciwdepresyjne uzależniają?

Nie wywołują głodu ani przymusu przyjmowania, więc nie uzależniają w takim znaczeniu jak benzodiazepiny czy alkohol. Po dłuższym leczeniu odstawia się je stopniowo, bo nagłe przerwanie daje objawy odstawienne: zawroty głowy, drażliwość, wrażenie przechodzącego prądu. To reakcja organizmu na zniknięcie leku, nie uzależnienie.

Czy lekarz online przepisze pierwszy w życiu lek przeciwdepresyjny?

Konsultacja online najlepiej sprawdza się przy kontynuacji leczenia, które ktoś już rozpoczął. Przy pierwszym epizodzie lekarz często kieruje na wizytę stacjonarną, bo rozpoznanie depresji wymaga badania psychiatrycznego. Decyzja zapada indywidualnie po wywiadzie i lekarz może odmówić.

Ile kosztuje konsultacja psychiatryczna online i kiedy przysługuje zwrot?

Pierwsza konsultacja psychiatryczna kosztuje 250 zł, kontynuacja leczenia od 199 zł, opcja ekspresowa dokłada 29 zł. Płacisz za konsultację lekarską, nie za wystawienie recepty. Jeśli lekarz odmówi z przyczyn medycznych, zwracamy opłatę. Jeśli poprosi o dokumentację, a nie zostanie ona dostarczona, konsultacja jest zrealizowana i opłata nie wraca.

Czy podczas konsultacji online można zmienić lek na inny?

Można o to poprosić, a lekarz oceni, czy to bezpieczne. Zamiana jednego leku przeciwdepresyjnego na inny wymaga planu: część zmian robi się przez stopniowe zmniejszanie jednej dawki i wprowadzanie drugiej, część wymaga przerwy między lekami. Przy zmianie z leku o silnym profilu odstawiennym lekarz zwykle prosi o kontakt kontrolny.

Autor: Redakcja MEDINOW Sp. z o.o. · Recenzja medyczna: lek. Damian Wojno (OIL Olsztyn, PWZ 3211301) · aktualizacja: 3 sierpnia 2026

Źródła:

Tekst ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. O rozpoczęciu, zmianie i zakończeniu leczenia decyduje lekarz po zbadaniu konkretnego pacjenta. W kryzysie psychicznym zadzwoń pod 116 123 lub 112.

Twoje leczenie trwa, a recepty brakuje?

Wypełnij wywiad medyczny. Lekarz oceni Twoją sytuację i zdecyduje, czy może wystawić e-receptę.

Umów konsultację